Fluoroquinolones : Rappel de l'importance du bon usage
Les fluoroquinolones exposent à des effets indésirables rares mais pouvant être graves, invalidants, persistants et potentiellement irréversibles, touchant notamment les muscles, les articulations et le système nerveux (neuropathie périphérique).
Les indications des fluoroquinolones ont par conséquent été restreintes.
Cependant, une enquête de pharmacovigilance récente a mis en évidence que certains de ces effets graves et invalidants ont été rapportés dans des situations de mésusage (utilisation en dehors des recommandations de l'AMM ou des sociétés savantes).
L'ANSM rappelle que les fluoroquinolones ne doivent pas être prescrites :
- Pour traiter les infections de sévérité légère à modérée (notamment cystite, exacerbation aiguë de la bronchite chronique et de la BPCO, rhinosinusite bactérienne aiguë et otite moyenne aiguë), à moins que les autres antibiotiques habituellement recommandés pour ces infections soient jugés inappropriés
- En cas d’infection non sévère ou spontanément résolutive, ou d’infection non bactérienne (prostatite chronique non bactérienne),
- Pour prévenir la diarrhée du voyageur ou les infections récidivantes des voies urinaires basses
- Aux patients ayant déjà présenté un effet indésirable grave avec une quinolone/fluoroquinolone
L'utilisation concomitante de fluoroquinolone et de corticoïdes doit être évitée dans la mesure où elle augmente nettement le risque de tendinopathie.