Crayon au nitrate d'argent : Restriction des indications et rappel des risques et de leur prévention
Le nitrate d'argent Cooper 63,3 %, bâton pour application cutanée remplace depuis le 30 août 2024 le crayon au nitrate d'argent Salva.(*)
Le laboratoire Cooper, en accord avec l’ANSM
1) Informe que :
- l’indication est désormais restreinte au traitement local des bourgeons charnus. Il n'est plus indiqué dans le traitement des verrues.
- il ne doit pas être appliqué sur les muqueuses, la peau saine, près des yeux.
- la prescription médicale est obligatoire, et il doit être utilisé sous le contrôle d'un professionnel de santé.
- l’utilisation en pédiatrie est réservée au personnel médical
2) Rappelle les risques liés à l'utilisation des bâtons au nitrate d'argent :
- risque de nécrose pulmonaire si rupture de la mine lors de l'utilisation chez des patients trachéotomisés ou trachéostomisés (par chute dans la trachée).
Pour prévenir ce risque, les recommandations suivantes doivent être appliquées(cf instructions de manipulation rubrique 6.6 du RCP) :
● Patient en position assise,
● S'assurer que la mine n'est ni fêlée ni cassée en secouant légèrement le crayon ; ne pas utiliser de crayon tombé (risque de fêlure de la mine),
● Humecter la mine dans 1 goutte d'eau (ne pas utiliser de solution saline),
● Appliquer la mine humidifiée perpendiculairement à la zone traitée en ne touchant rien d'autre sans déborder sur les tissus sains,
● Ne pas appliquer de pression trop forte sur la zone à traiter, ne pas exercer d'effet levier,
● Bien essuyer la mine après utilisation avec un mouchoir en papier propre, à jeter ensuite immédiatement à la poubelle,
● Re-capuchonner le crayon
-risque de brûlures de la peau et de perforation des muqueuses :
Ne pas déborder sur les tissus sains, protéger la peau saine autour du site d'application par exemple avec de la vaseline
Un crayon est destiné à 1 seul patient pour au maximum 3 jours de traitement.
3) Précise que ces informations de sécurité doivent être transmises au personnel infirmier qui utilisera ce type de crayon au nitrate d'argent.
(*) les crayons Salva restants peuvent être utilisés sous conditions (cf PJ)