Tramadol* : Restriction de la durée de prescription
Plusieurs enquêtes du réseau d’addictovigilance (CEIP-AV) ont montré un mésusage croissant du tramadol en France :
- 1er antalgique impliqué dans les décès liés à la prise d’antalgiques, devant la morphine
- 1er antalgique opioïde impliqué dans les cas de dépendance (ou « usages problématiques ») chez les usagers de drogue mais également dans la population générale pour le traitement de la douleur (enquête de 2018)
- 2ème antalgique le plus fréquemment retrouvé sur les ordonnances falsifiées (derrière la codéine)
Afin de limiter leur mésusage et les risques de dépendance, la durée maximale de prescription des antalgiques contenant du tramadol* per os sera réduite de 12 mois à 3 mois à compter du 15 avril 2020.
Rappels pour les professionnels de santé :
- Le tramadol est indiqué uniquement dans le traitement des douleurs modérées à intenses, mais ne doit pas être prescrit dans le traitement de la migraine.
- Le tramadol abaisse le seuil épileptogène.
- Le tramadol induit une dépendance et doit être prescrit pendant la durée la plus courte possible.
- La posologie doit être diminuée progressivement avant l’arrêt pour éviter un syndrome de sevrage.
*Tramadol seul : Biodalgic®, Contramal®, Monoalgic®, Monocrixo®, Orozamudol®, Takadol®, Topalgic®, Zamudol, Zumalgic® et tramadol génériques
Tramadol + paracétamol : Ixprim®, Zaldiar®, tramadol/paracétamol génériques
Tramadol + dexkétoprofène : Skudexum®