Mexilétine AP-HP : Nouvelles contre-indications
La mexilétine est indiquée en traitement symptomatique des syndromes myotoniques. Elle agit sur le blocage membranaire des fibres musculaires en bloquant les canaux sodiques et a également des propriétés anti-arythmiques de classe 1b.
L’établissement pharmaceutique de l’AP-HP informe, en accord avec l’ANSM, de nouvelles contre-indications de la Mexilétine AP-HP :
- En association avec les bétabloquants utilisés dans l’insuffisance cardiaque (car pouvant entrainer un effet inotrope négatif avec risque de décompensation cardiaque),
- En association à la dronédarone, s’ajoutant aux médicaments anti-arythmiques pourvoyeurs de torsades de pointe déjà contre-indiqués
Pour mémoire, les contre-indications actuelles de la mexilétine, qui sont maintenues, sont : infarctus du myocarde aigu ou ancien, insuffisance cardiaque, bloc de branche complet, bloc bifasciculaire, bloc auriculo-ventriculaire du 2ème et du 3ème degré, dysfonctionnement sinusal et maladie de l’oreillette en l’absence d’appareillage, association à des médicaments pourvoyeurs de torsades de pointe, hypersensibilité à la mexilétine, à l’un des excipients ou aux anesthésiques locaux.